Besivance (Besifloxacina)

Besivance è un farmaco usato in oftalmologia per trattare alcuni tipi di infezioni batteriche dell'occhio. È stato inizialmente sviluppato da un'azienda farmaceutica giapponese, che in seguito ha ceduto i diritti a InSite Vision Incorporated. InSite Vision ha poi perfezionato la formulazione originale sviluppandola come collirio. Nel 2003, i diritti di distribuzione sono stati ceduti a Bausch + Lomb, una grande azienda internazionale attiva anche in Italia nel settore dei medicinali oftalmici e dei prodotti per la cura degli occhi.

Sei anni dopo, nel 2009, il farmaco ha ricevuto l'autorizzazione in Italia per il trattamento della congiuntivite batterica.

Come funziona Besivance?

Il principio attivo delle gocce oculari Besivance è la besifloxacina. Questo farmaco appartiene agli antibiotici fluorochinolonici di quarta generazione. È efficace contro batteri Gram-positivi, Gram-negativi e anaerobi. Per questo, Besivance ha un ampio spettro d'azione e può essere usato per malattie oculari causate da diversi tipi di stafilococchi, streptococchi e altri batteri sensibili alla besifloxacina.

Il suo meccanismo d'azione si basa sull'inibizione degli enzimi batterici DNA girasi e topoisomerasi IV, responsabili della sintesi e della replicazione del DNA batterico. Bloccando questi enzimi, Besivance impedisce ai batteri di moltiplicarsi e ne favorisce l'eliminazione.

Perché Besivance è migliore rispetto alle altre generazioni di chinoloni?

Un grande vantaggio di Besivance è che è stato progettato specificamente per uso oculare. Questo aiuta a ridurre l'esposizione sistemica all'antibiotico e può contribuire a limitare lo sviluppo di resistenze, un aspetto importante nel trattamento delle infezioni batteriche.

Per cosa si usano le gocce oculari Besivance?

Besivance è efficace contro un'ampia gamma di infezioni batteriche che causano infiammazione dell'occhio. Non è efficace contro infezioni di origine virale o fungina. Per questo, è importante sottoporsi a una valutazione medica per identificare il patogeno responsabile dell'infiammazione.

Nella pratica clinica, Besivance può essere usato per il trattamento e la prevenzione delle seguenti malattie e condizioni oftalmiche:

• congiuntivite batterica;
• infiammazione batterica della cornea;
• profilassi dell'infezione oculare nei pazienti sottoposti a terapia laser per la cataratta;
• profilassi delle infezioni oculari dopo interventi chirurgici agli occhi.

Sebbene le infezioni batteriche possano causare anche altre malattie oculari, Besivance non deve essere usato per il calazio o la blefarite, perché la sua efficacia per queste condizioni non è stata dimostrata negli studi clinici. Inoltre, le segnalazioni post-marketing includono la blefarite tra i possibili effetti indesiderati di Besivance.

Queste condizioni possono richiedere una terapia combinata con antimicrobici e corticosteroidi, per ridurre l'infiammazione e allo stesso tempo agire sul patogeno. Una di queste combinazioni è Tobradex (tobramicina/desametasone). A differenza di Besivance, Tobradex è usato nel trattamento della blefarite.

Che cos'è l'occhio rosa? Besivance può essere usato per l'occhio rosa?

L'occhio rosa è un altro nome per la congiuntivite. In Italia è una condizione comune. Si tratta dell'infiammazione della congiuntiva, una membrana trasparente che ricopre la sclera e la superficie interna delle palpebre. A causa di questa infiammazione, i piccoli vasi sanguigni della congiuntiva diventano più visibili e fanno apparire gli occhi rosa.

Besivance può aiutare a ridurre l'infiammazione ed eliminare il batterio responsabile quando la congiuntivite è di origine batterica.

Dosaggio e raccomandazioni generali

Besivance è disponibile come sospensione oftalmica contenente lo 0,6% di besifloxacina. Questa bassa concentrazione del principio attivo ne consente l'uso topico. Una domanda comune è: "Besivance contiene aspirina?" Si tratta di un equivoco: l'acido acetilsalicilico non fa parte né dei principi attivi né degli eccipienti.

Il dosaggio e la durata della terapia dipendono dal patogeno responsabile dell'infezione, dallo scopo dell'uso (trattamento o profilassi), dalla gravità della condizione e dalla risposta del paziente.

Per trattare la congiuntivite batterica con Besivance, instillare una goccia nell'occhio interessato ogni 6-12 ore. Non è necessario trattare entrambi gli occhi se è colpito solo uno. Il trattamento di solito dura 5-8 giorni. I sintomi possono migliorare prima (riferito in circa il 70% dei casi), ma questo non significa che la terapia debba essere interrotta in anticipo. Al quinto giorno di trattamento, l'eradicazione batterica può raggiungere circa il 90%. Interrompere troppo presto può aumentare il rischio di recidiva.

Nei pazienti pediatrici, in genere la dose non richiede aggiustamenti.

Poiché il rischio di resistenza batterica alla besifloxacina è considerato basso, Besivance può essere usato anche nei pazienti con infezioni oculari che non rispondono ad altri antibiotici, come per esempio la ciprofloxacina.

Come usare le gocce

Una raccomandazione fondamentale è mantenere sterile la punta del contagocce. Ogni volta che si apre il flacone, fare attenzione a non far toccare la punta a nessuna superficie, comprese le mani e gli occhi.

Dopo l'instillazione, cercare di tenere l'occhio chiuso per 1-2 minuti, con la testa leggermente inclinata all'indietro, per favorire l'assorbimento.

Se si dimentica una dose: è un problema?

Cercare di non saltare le dosi per ottenere il massimo beneficio dal trattamento. Se si dimentica una dose di Besivance, instillarla non appena ci si ricorda. Se è quasi il momento della dose successiva, saltare quella dimenticata.

Chi deve evitare di usare Besivance?

Poiché Besivance si usa localmente, ha poche controindicazioni. Una di queste riguarda le infezioni oculari causate da virus o funghi, dato che il farmaco non è attivo contro questi patogeni.

Besivance non deve essere usato in pazienti con ipersensibilità nota alla besifloxacina o ad altri antibiotici chinolonici. Il prodotto contiene anche eccipienti inattivi che possono provocare reazioni allergiche nelle persone sensibili.

La sicurezza di Besivance nei lattanti di età inferiore a 1 anno non è stata stabilita; pertanto, è controindicato in questa fascia di età.

Precauzioni per la terapia con Besivance

Besivance è disponibile solo su prescrizione medica; quindi è necessario consultare un medico prima di iniziare il trattamento. Per ridurre il rischio di effetti indesiderati, informare il medico o il farmacista di tutti i farmaci, con o senza prescrizione, che si stanno assumendo.

Besivance può causare effetti indesiderati che temporaneamente possono alterare la vista, come la visione offuscata. Evitare di guidare o usare macchinari finché la vista non torna normale.

In gravidanza, Besivance può essere usato se i potenziali benefici per la madre superano i possibili rischi per il feto. Questa cautela si basa su studi sugli animali in cui la besifloxacina ha causato tossicità materna.

Non è noto se la besifloxacina passi nel latte materno. Se Besivance è necessario durante l'allattamento, potrebbe essere opportuno interrompere l'allattamento almeno per tutta la durata del trattamento.

Evitare di indossare lenti a contatto durante il trattamento con Besivance, almeno fino alla scomparsa dei segni clinici di infezione. Le lenti a contatto possono essere reinserite almeno 15 minuti dopo l'instillazione delle gocce.

Possibili reazioni avverse a Besivance

L'applicazione topica comporta in genere meno effetti indesiderati sistemici. L'incidenza delle reazioni più comuni va dall'1% al 10%. Se si manifestano, di solito interessano l'occhio trattato, o entrambi se entrambi sono in trattamento:

• arrossamento oculare;
• prurito;
• fastidio oculare;
• visione offuscata;
• gonfiore delle palpebre;
• dolore oculare;
• cefalea.

Queste reazioni di solito non richiedono cure mediche, ma è consigliabile informare il medico se compaiono, persistono o peggiorano.

Le gocce oculari Besivance non dovrebbero causare effetti indesiderati a carico del sistema cardiovascolare, del fegato o dei reni.

Besivance può causare disturbi gastrici?

No. Besivance non è destinato all'uso orale, quindi non influisce sul tratto gastrointestinale e non dovrebbe causare sintomi gastrointestinali se usato come indicato.