Toba collirio (Tobramicina)

Indicazioni per la terapia antimicrobica

Toba è un antibiotico ad azione rapida ampiamente usato nella pratica clinica moderna. In Italia viene impiegato in ambito oftalmico come soluzione per uso esterno (instillazione oculare).

La tobramicina (3 mg/mL) è il principio attivo idrosolubile. È un antibiotico ad ampio spettro attivo contro molti patogeni gram-negativi e, meno spesso, gram-positivi.

Queste gocce antibiotiche si usano per trattare le infezioni della superficie oculare e di altre parti dell'occhio.

Effetto farmacologico

Le gocce Toba creano una concentrazione efficace del farmaco nella zona infiammata, cioè sulla superficie dell'occhio. Dopo la somministrazione, l'antibiotico agisce in modo mirato sui microrganismi patogeni.

Toba ha un effetto battericida. Si lega ai ribosomi batterici e interferisce con la sintesi proteica. Quando i batteri vengono esposti al farmaco, può verificarsi una delle seguenti situazioni:

• I ribosomi producono proteine batteriche difettose.
• La sintesi proteica viene inibita.

I microrganismi esposti all'antibiotico muoiono. L'uso continuato delle gocce aiuta a eliminare anche i batteri che inizialmente non erano stati esposti al farmaco.

Guida al dosaggio

Tenendo il flacone aperto sopra l'occhio con il contagocce rivolto verso il basso, si ottengono gocce della stessa dimensione. Non è necessario schiacciare il flacone ai lati. Per far uscire una goccia, basta battere o premere sul fondo del flacone.

Schema posologico per le gocce Toba nelle infezioni oftalmiche lievi o moderate:

• Intervallo di dose raccomandato: 1-2 gocce
• Frequenza di somministrazione: ogni 4 ore

Schema posologico nelle infezioni oftalmiche gravi:

• Dose singola ottimale: 2 gocce
• Frequenza di somministrazione: ogni ora

Se è necessario usare diversi prodotti oftalmici, devono essere somministrati a distanza di almeno 5-15 minuti.

La durata del trattamento dipende dall'andamento clinico della malattia. La durata della terapia è decisa dal medico in base a dati oggettivi, compresi il possibile rischio di effetti indesiderati, la gravità dei sintomi clinici e l'efficacia del farmaco.

Segui l'intero ciclo di trattamento come prescritto dal medico, anche se i sintomi migliorano o scompaiono. Tutti i microrganismi che causano l'infezione devono essere eliminati.

Possibili effetti avversi di Toba

Questo farmaco ha un effetto battericida, confermato da studi clinici. Insieme ai benefici, Toba può causare effetti indesiderati, anche se non tutti li sperimentano.

I possibili effetti indesiderati includono:

• visione offuscata temporanea
• sensazione di corpo estraneo sotto la palpebra
• aumento della lacrimazione
• irritazione oculare
• gonfiore delle palpebre
• arrossamento della sclera (la parte bianca dell'occhio)

La maggior parte degli effetti indesiderati è lieve, compare nelle fasi iniziali del trattamento e tende a risolversi con il tempo.

Il trattamento oftalmico può provocare reazioni di ipersensibilità in alcuni pazienti. Non usare Toba se si è allergici a:

• qualsiasi farmaco contenente tobramicina;
• uno degli eccipienti di Toba.

Se durante il trattamento compaiono segni di reazioni gravi o di ipersensibilità, interrompi l'uso. In caso di eruzione cutanea sul viso o su qualsiasi altra parte del corpo, contatta il medico per ulteriori indicazioni.

Tecnica di instillazione oculare

Per ottenere i migliori risultati, usa correttamente le gocce. Un oftalmologo o un farmacista in Italia può fornire consigli per la situazione specifica. Leggi il foglietto illustrativo prima di iniziare il trattamento.

Nella maggior parte dei casi, la tecnica corretta è questa:

• Lavare le mani con acqua e sapone e asciugarle con un asciugamano pulito.
• Riscaldare il flacone tra le mani se la soluzione è fredda.
• Se si usano lenti a contatto, rimuoverle (non è raccomandato indossare lenti a contatto durante infezioni batteriche oculari).
• Svitare il tappo del flacone.
• Sdraiarsi o sedersi davanti a uno specchio, oppure sedersi comodamente su una sedia.
• Inclinare la testa all'indietro.
• Tenere il flacone capovolto a circa 2-3 cm dall'occhio, evitando il contatto con ciglia, palpebre e occhio.
• Abbassare la palpebra inferiore con uno o due dita.
• Battere o premere la base del flacone in modo che la goccia entri nell'occhio (più vicino all'angolo esterno).
• Chiudere gli occhi e attendere alcuni minuti.
• Ripetere nell'altro occhio se consigliato.
• Chiudere il flacone e seguire le raccomandazioni per la conservazione.

Gocce oculari Toba nei bambini

Nella pratica clinica, i dati sul trattamento dei bambini di età inferiore a 12 mesi sono limitati. Le gocce oculari Toba 0,3% possono essere usate nei bambini di età superiore a 1 anno con la stessa posologia prevista per gli adulti.

I bambini piccoli possono avere paura di procedure non familiari. Per ridurre lo stress, è utile agire con calma e rapidità e prepararsi in anticipo.

Raccomandazioni aggiuntive:

• Se conservato in frigorifero, riscaldare il flacone tra le mani o immergerlo in acqua tiepida pulita prima dell'uso.
• I bambini sotto i 6-7 anni dovrebbero essere adagiati su una superficie piana.
• Assicurarsi che il bambino sia calmo. Evitare l'instillazione se il bambino si oppone o piange.
• Quando si abbassa la palpebra inferiore, non toccare la superficie oculare.
• Dopo l'instillazione di Toba, tenere la palpebra chiusa per qualche secondo per permettere la diffusione del liquido.
• Una certa quantità di farmaco può fuoriuscire; con una tecnica corretta, la dose giusta entra comunque nell'occhio.
• Se il bambino ha chiuso l'occhio e la soluzione non è entrata, ripetere la procedura.
• Non lasciare che la soluzione entri nel naso.
• Rimuovere il farmaco fuoriuscito con un batuffolo di cotone pulito.
• Mantenere il bambino sdraiato per alcuni minuti.
• Impedire al bambino di strofinarsi gli occhi subito dopo l'uso.

Informazioni importanti da sapere

Durante l'uso di Toba è preferibile sospendere temporaneamente le lenti a contatto. Si tratta di una raccomandazione generale più che di una controindicazione assoluta. Evita di indossarle durante le malattie infiammatorie oculari.

Toba contiene sostanze che possono essere assorbite dalle lenti a contatto morbide, causandone deterioramento e scolorimento.

Se si continua a usare le lenti, rimuoverle prima dell'instillazione e attendere almeno 15 minuti prima di reinserirle.

Durante l'uso è importante mantenere una buona igiene ed evitare di contaminare la punta del contagocce. Non condividere mai le gocce oculari con altre persone.

Le gocce fredde possono causare fastidio; riscaldare il flacone tra le mani prima dell'uso.

Guida alla guida

L'effetto di questo farmaco sulle attività che richiedono attenzione è di solito trascurabile. Tuttavia, dopo l'instillazione può comparire una temporanea visione offuscata. Attendere che la vista torni nitida prima di guidare, usare strumenti, azionare macchinari o svolgere attività pericolose.

Gravidanza e allattamento

Sebbene l'assorbimento sistemico sia trascurabile, Toba dovrebbe essere usato in gravidanza solo quando chiaramente necessario.

L'uso di Toba durante l'allattamento non è raccomandato.

Non è prevista un'esposizione significativa nei neonati, ma i rischi non possono essere completamente esclusi. La decisione di sospendere l'allattamento durante il trattamento deve essere presa dal medico, considerando i benefici per madre e bambino.

Conservazione

Quando non usi le gocce, tieni il flacone ben chiuso e conservalo secondo le indicazioni del foglietto illustrativo.

L'esposizione alla luce solare e alle alte temperature può degradare i componenti. Un ambiente umido può favorire la crescita microbica nel flacone.

La temperatura di conservazione raccomandata è fino a 25°C. Questo farmaco può essere conservato in frigorifero, ma non deve essere congelato.

La soluzione sterile di Toba dovrebbe essere limpida o leggermente giallastra. Se il colore è cambiato, non usarla.