Antifungini
Gli agenti antimicotici sono un gruppo di farmaci usati per trattare le infezioni causate dai funghi.
Le malattie causate da infezioni fungine possono interessare diverse parti del corpo, quindi, a seconda del caso, il paziente deve usare diversi farmaci antifungini. Ad esempio, il trattamento può essere eseguito sia sulla superficie (pelle, unghie, genitali), sia sugli organi interni (cuore, polmoni). I farmaci antifungini influenzano la parete cellulare dei funghi, causando la distruzione delle cellule e dei loro componenti vitali.
Gli antifungini sono usati per il trattamento di infezioni fungine polmonari (come il piede d'atleta) e di infezioni micotiche potenzialmente pericolose (aspergillosi).
Per il trattamento delle infezioni della pelle il paziente deve usare una crema per la pelle o per il cuoio capelluto, oppure uno shampoo contenente, ad esempio, miconazolo. Dopo circa una settimana i sintomi iniziano a scomparire, ma il trattamento deve continuare per almeno altre due settimane. La terbinafina è usata per via orale per diversi mesi per trattare efficacemente le infezioni delle unghie. Il clotrimazolo (crema o supposta vaginale) viene utilizzato per il mughetto. Se si verifica un mughetto, il fluconazolo viene somministrato per via orale.
In caso di infezioni gravi degli organi interni, ai pazienti vengono prescritte iniezioni, come l'amfotericina B, e successivamente un ciclo di terapia antifungina orale.
La micosi (infezioni fungine della pelle) costituisce una parte significativa delle malattie infettive, che rappresentano non solo un problema medico, ma spesso anche sociale, e hanno un effetto negativo sulla qualità della vita del paziente. Le infezioni fungine sono caratterizzate da un'elevata prevalenza; hanno una tendenza al decorso cronico e alla resistenza anche ai più moderni metodi di trattamento. Almeno il 20% della popolazione mondiale soffre di micosi e in alcune regioni si nota una maggiore incidenza di micosi dei piedi (come la microsporia, la candidosi, ecc.). Le forme persistenti e generalizzate di infezioni fungine sono spesso una sorta di "marker" dell'infezione da HIV, il che aumenta il loro ruolo diagnostico.
Tutti i trattamenti per le infezioni fungine mirano direttamente o indirettamente alla rimozione delle cause del fungo patogeno. La terapia causale è un approccio efficace al trattamento delle infezioni fungine. I trattamenti possono essere locali (esterni), quando il farmaco viene applicato alla zona interessata. Un criterio importante per determinare la scelta di un farmaco è lo spettro della sua azione.
Oggi i dermatologi offrono sistematicamente rimedi antifungini moderni. Con l'introduzione nella pratica degli antimicotici sistemici, i pazienti hanno una possibilità reale di liberarsi dall'onicomicosi. Oggi c'è una vasta selezione di questi farmaci. I medici determinano la necessità di assumere medicinali e stabiliscono lo schema e la durata del trattamento.
Attualmente ci sono cinque agenti antifungini per uso orale: griseofulvina, ketoconazolo, terbinafina, itraconazolo e fluconazolo.
Al giorno d’oggi, sempre più funghi danneggiano non solo la pelle e le mucose a contatto con l'ambiente esterno, ma anche gli organi interni. Le infezioni secondarie causate da funghi opportunistici (candidosi e aspergillosi) hanno una grande importanza sociale. Sono associate a una riduzione dell'immunità e all'uso di antibiotici, agenti antineoplastici, agenti citotossici, corticosteroidi ecc. Per il trattamento di gravi infezioni fungine della pelle e delle mucose si utilizzano farmaci antifungini per uso sistemico.