Usi e modalità d'uso
L'acido fusidico è un antibiotico topico usato per trattare alcune infezioni batteriche della pelle causate da batteri sensibili. È comunemente impiegato per infezioni localizzate come l'impetigine o la dermatite infetta. In Italia, uso e disponibilità possono variare, quindi va usato esattamente come indicato dal medico.
Nota per l'Italia: i medicinali a base di acido fusidico possono avere indicazioni, formulazioni e disponibilità diverse a seconda del mercato. Le informazioni riportate di seguito si basano su schede prodotto di altri Paesi e potrebbero non corrispondere pienamente a quelle applicabili in Italia.
L'acido fusidico topico 2% (20 mg/g) è usato per infezioni batteriche primarie e secondarie della pelle causate da organismi sensibili, per esempio impetigine e altre dermatosi infette localizzate. Adulti e bambini: applicare delicatamente sulla zona interessata tre o quattro volte al giorno se la lesione non è coperta; con medicazioni possono bastare applicazioni meno frequenti. Il trattamento dura in genere 7-14 giorni; seguire le istruzioni del medico.
Uso su aree sensibili
La crema Fucidin può essere usata sul viso o su altre aree di pelle sensibile quando viene prescritta per un'infezione batterica della pelle. Applicare uno strato sottile e fare attenzione intorno agli occhi; evitare il contatto con le mucose. L'acido fusidico è un antibiotico e non è indicato per un uso generico contro il prurito, a meno che il prurito non sia legato a un'infezione batterica sottostante, per esempio eczema o dermatite infetti. Se i sintomi persistono, si diffondono o il problema principale è il prurito senza chiari segni di infezione, può essere necessario un trattamento diverso: consultare un medico.
Azione antimicrobica
L'acido fusidico è un antibatterico steroideo attivo soprattutto contro i batteri Gram-positivi. Inibisce la sintesi proteica batterica bloccando il fattore di elongazione G (EF-G), coinvolto nella traslocazione e nell'elongazione. È molto attivo contro gli stafilococchi, incluso Staphylococcus aureus (compresi alcuni ceppi resistenti alla meticillina in determinati contesti), e può avere attività anche contro altri organismi Gram-positivi.
Resistenza
È stata segnalata resistenza di Staphylococcus aureus all'acido fusidico, soprattutto con l'uso topico diffuso. Per contribuire a ridurre il rischio di resistenza, evitare un uso prolungato o ripetuto salvo diversa indicazione clinica.
Effetti indesiderati e precauzioni
Con l'acido fusidico o il sodio fusidato topici, gli effetti indesiderati sono di solito limitati a reazioni cutanee locali come irritazione, bruciore, prurito o dermatite da contatto. In caso di irritazione intensa o segni di allergia, interrompere l'uso e consultare un medico.
Come con tutti gli antibiotici, l'uso topico prolungato o ripetuto può aumentare il rischio di sviluppare resistenza agli antibiotici e sensibilizzazione da contatto. Usare il ciclo efficace più breve ed evitare trattamenti ripetuti salvo diverso parere medico.
Usare con cautela quando si applica vicino agli occhi, perché può causare irritazione locale. Durante l'allattamento, evitare l'applicazione sul seno per ridurre il rischio di esposizione orale involontaria del neonato.
Informare i pazienti di non fumare e di non avvicinarsi a fiamme libere durante l'uso, per il possibile rischio d'incendio se tessuti come abbigliamento, biancheria o medicazioni si impregnano del prodotto; lavare i tessuti venuti a contatto con il farmaco.
Interazioni
Non sono stati effettuati studi formali sulle interazioni dell'acido fusidico topico. Le interazioni con farmaci assunti per via sistemica sono considerate minime, poiché l'assorbimento sistemico dopo uso topico è trascurabile.
Statine
L'acido fusidico sistemico non deve essere usato insieme alle statine a causa del rischio di rabdomiolisi grave. Questa avvertenza riguarda le formulazioni sistemiche; non è attesa con l'uso topico, perché l'assorbimento sistemico è trascurabile.
Conservazione
Conservare a temperatura ambiente e tenere il tubo ben chiuso. Non congelare. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Seguire eventuali istruzioni aggiuntive per la conservazione riportate sull'etichetta del prodotto.