Zyvox (Linezolid)

Zyvox (linezolid) è un antibiotico oxazolidinonico usato per trattare alcune infezioni gravi causate da batteri Gram-positivi sensibili.

Classe del farmaco

Il linezolid appartiene alla classe degli antibiotici oxazolidinoni.

Meccanismo d'azione

Il linezolid inibisce la sintesi proteica dei batteri in una fase precoce, impedendo la formazione del complesso di inizio 70S.

Per quali condizioni sono indicate le compresse di Zyvox (e per quali no)

Limitazioni d'uso (Italia): Zyvox non è indicato per il trattamento delle infezioni causate da batteri Gram-negativi. Se si sospetta o si conferma la presenza di un patogeno Gram-negativo, deve essere iniziata una terapia adeguata.

Indicazioni (etichetta USA)

Le compresse di Zyvox sono usate per alcune infezioni causate da batteri Gram-positivi sensibili, inclusi polmonite (nosocomiale e acquisita in comunità), infezioni complicate e non complicate della pelle e dei tessuti molli e infezioni da Enterococcus faecium resistente alla vancomicina (VRE), inclusi i casi con batteriemia concomitante.

Principio attivo per compressa

• Compressa: 600 mg (rivestita con film).

È possibile dividere la compressa?

Le compresse da 600 mg di Zyvox sono rivestite con film e, nelle informazioni italiane sul prodotto, non risultano divisibili. Per questo motivo, dividerle o triturarle in genere non è raccomandato, a meno che il medico non lo indichi espressamente.

Perché Zyvox costa così tanto? Esistono alternative?

Il costo può dipendere dal prezzo del marchio, dalla produzione, dalla catena di approvvigionamento e dalle condizioni di mercato. In base al tipo di infezione e ai risultati di coltura e sensibilità, il medico può scegliere delle alternative. In Italia sono disponibili compresse generiche di linezolid, che in alcuni casi possono costare meno del marchio.

Con quali farmaci viene usato?

Zyvox può essere usato da solo nelle infezioni confermate da batteri Gram-positivi sensibili. Se l'infezione è mista o si sospetta un patogeno Gram-negativo, il medico può prescrivere Zyvox insieme ad altri antibiotici attivi contro i batteri Gram-negativi e, se necessario, anche contro gli anaerobi. La combinazione esatta dipende dalla sede dell'infezione, dalla sua gravità e dai pattern locali di resistenza.

Interazioni farmacologiche

Il linezolid è un inibitore reversibile e non selettivo della monoamino ossidasi (MAO). Può interagire con i farmaci adrenergici, che possono aumentare la pressione arteriosa, e con i farmaci serotoninergici, che possono aumentare il rischio di sindrome serotoninergica. Informi il medico di tutti i medicinali, compresi quelli con prescrizione, da banco e i prodotti a base di erbe, che sta assumendo.

Controindicazioni

Tiramina (interazione alimentare)

Poiché il linezolid ha attività di inibitore delle MAO, durante il trattamento è bene evitare grandi quantità di alimenti e bevande ricchi di tiramina. Tra questi ci sono formaggi stagionati, carni conservate o stagionate, alimenti conservati in modo improprio, cibi fermentati (compresi alcuni prodotti a base di soia o lievito) e alcune bevande alcoliche, come alcune birre e il vino rosso. Rivolgersi al medico se compaiono forte mal di testa, arrossamento del viso o un marcato aumento della pressione arteriosa.

Effetti collaterali e principali precauzioni

Gli effetti collaterali più comuni includono diarrea, nausea, vomito e mal di testa.

Tra le principali avvertenze e precauzioni ci sono mielosoppressione (compresa trombocitopenia; l'emocromo completo viene spesso controllato ogni settimana), neuropatia periferica e ottica (segnalata soprattutto con trattamenti superiori a 28 giorni), acidosi lattica, crisi epilettiche e diarrea associata a C. difficile. Segnali tempestivamente lividi o sanguinamenti insoliti, diarrea grave o persistente oppure nuovi sintomi visivi, come visione offuscata o cambiamenti dell'acuità visiva o della percezione dei colori.

Conservazione

Conservare a 25°C; sono ammesse escursioni tra 15-30°C.